Содержание:
Грыжа шейного отдела позвоночника занимает второе положение после грыжи поясничного отдела по своей распространенности. Чаще всего она поражает мужчин до сорока лет, особенно офисных работников. Человек с таким диагнозом не должен надеяться на то, что заболевание позвоночника пройдет само собой. Чем раньше начнется лечение в квалифицированном центре, тем лучше будет результат и меньше опасности возникновения осложнений, при которых понадобиться удаление грыжи.
Основные причины возникновения грыжи в шейном отделе
- Травмы позвоночника. Неловкое и резкое движение может спровоцировать травму межпозвоночного диска и привести к нарушению целостности фиброзного кольца и выпячиванию пульпозного ядра наружу.
- Дегеративные изменения диска.
- Неправильная осанка.
- Недостаток движения (гиподинамия).
- Неправильное поднятие грузов.
- Старение. После 25 лет позвоночник полностью окостеневает и начинается процесс старения хрящевой ткани позвоночника. Она может начать разрушаться и развиваться такое заболевание как остеохондроз. А он в свою очередь будет начальной стадией развития межпозвоночной грыжи. Позвонки уже не так устойчивы, а межпозвонковые диски истончаются и становятся более жесткими.
- Генетическая предрасположенность.
- Профессиональная вредность также играет свою роль в ускорении дегенеративных процессов. В результате нагрузки фиброзное кольцо уже не может удержать ядро диска и начинает появляться грыжа.
Если стараться просто снимать болевые ощущения только при помощи приема анальгетиков, то это приведет к тому, что нервные воспаленные окончания послужат одной из причин развития радикулита. При таком болезненном состоянии будет ограничена подвижность рук и шеи. Фиброзное ядро межпозвоночного диска, выпячиваясь, начинает пережимать артерии, по которым доставляется кровь к головному мозгу, а это приводит к инсульту. Грыжа может спровоцировать ущемление корешков нерва и привести к параличу конечностей, а значит, к инвалидности.
Первые признаки грыжи в шейном отделе
- Внезапная сильная боль в плечах и шее.
- Головокружения, иногда до тошноты и рвоты.
- Неустойчивая походка. Все нарушения координации связаны с тем что отделы мозга, отвечающие за ориентацию в пространстве, не получают кислорода и питательных веществ из-за пережатых артерий.
- Повышение артериального давления.
- Шум в ушах.
- Потемнение в глазах.
- Снижение силы мышц в пораженной стороне.
- Ощущение кома в горле.
- Онемение пальцев рук.
- Ограниченность подвижности шеи при повороте головы.
- В тяжелых случаях может развиться парез или паралич, так как грыжа сдавливает спинной мозг.
Шейный отдел состоит из семи позвонков и между ними располагаются межпозвоночные диски, которые и страдают от такого заболевания как грыжа. Симптомы бывают разнообразными в зависимости от пораженного позвонка. При грыже, которая локализуется между третьим и четвертым позвонками может возникнуть сердечно — легочная недостаточность. При ней сдавливается нервный корешок, который контролирует тонус диафрагмы. Наиболее часто межпозвоночная грыжа появляется на уровне 5,6 или 6-7 позвонков. Редко поражаются 4-5 позвонки и практически никогда 7 и 1.
Если зажатым оказывается пятый нервный корешок, то проявляется боль и слабость суставов предплечья и дельтовидной мышце. Боль может возникать при поднятии руки слишком высоко, но чувства покалывания и онемения обычно не бывает. Если зажат шестой нервный корешок, то боль проявляется в бицепсе и внешней стороне локтя, может быть онемение или покалывание в большом пальце руки. Это самое типичное расположение грыжи на уровне 5-6 позвонка.
Межпозвоночная грыжа между шестым и седьмым шейным позвонком – одна из причин болей и слабости трицепса. Немеют средний палец и внешняя сторона предплечья, бывает ощущение ползания мурашек и чувство ватных пальцев. Зажатие восьмого нервного корешка (С7-Т1) может привести к боли и покалыванию мизинца и слабости, онемению руки. Грыжа проявляется мигренью, ноющими болями в шее, усиливается при чихании и кашле, руки часто немеют и становятся слабыми, иногда даже при обычном рукопожатии может возникнуть онемение и боль в кисти.
Диагностика
На начальных этапах болезнь может диагностироваться случайно, так как межпозвоночная грыжа никак себя не проявляет. Еще до недавнего времени диагностировать такое заболевание, как грыжа в шейном отделе позвоночника, было очень трудно. Однако технологии не стоят на месте, и сегодня диагностика не составляет большого труда.
Правильная диагностика включает в себя:
- Анамнез.
Врач полностью выясняет все симптомы и информацию о предыдущих методах лечения пациента. - Физическое обследование.
Включает в себя тщательное изучение всего ограничения движения, наличия болезненности, мышечную слабость, отсутствие рефлексов и другие повреждения спинного мозга. - Диагностические тесты.
Направлены на получение информации об отсутствии других причин заболевания. Самым эффективным методом диагностики является МРТ. C его помощью можно узнать размер и локализацию грыжи, определить стадию развития и признаки различных патологий в позвоночнике. Исследования проводятся либо по направлению врача, либо по личному желанию больного, чтобы уточнить диагноз. МРТ практически безвредный метод исследования. - Компьютерная томография применяется достаточно редко, так как является более травматичной для позвоночника. При ней вводятся контрастирующие вещества.
Лечение грыжи шейного отдела
Лечение без операции
Грыжа шейного отдела позвоночника лечиться как консервативными, так и хирургическими способами. Только важно не упустить момент, когда еще можно обойтись без операции и начать свой путь к выздоровлению. Для начала больному рекомендуют уменьшить всевозможные нагрузки на позвоночник и больше давать ему отдыхать. Назначают сеансы массажа, физиотерапии, гидротерапии, прием обезболивающих средств и специальные упражнения для расслабления мышц. Человек должен ограничивать свою физическую активность, основываясь на своих ощущениях должен либо греть, либо охлаждать больное место, принимать обезболивающие препараты. Все это поможет быстрее справиться с болезнью. Обычно симптомы проходят через месяц или два, и больные возвращаются к привычной жизни.
Врач назначает и лекарственную терапию. Она должна помочь снять симптомы воспалительных процессов и боль, а также ускорить восстановление костных тканей и позвонков. Среди нестероидных препаратов наиболее часто применяются: напроксен, ибупрофен, аспирин, целекоксиб. А вот обезболивающие препараты типа тейлинола лишь снимают боль, но при этом не лечат причины болезни. Именно поэтому их стоит принимать с осторожностью, так как они могут вызывать побочные эффекты и оказывают влияние на почки, печень и желудок. Применяют и стероидные обезболивающие препараты, которые быстро снимают воспаление и отеки нервных волокон. В основном их принимают в таблетках сроком до пяти дней, постепенно снижая дозу.
При сильных болях делают введение в сторону грыжи специальных стероидов (эпидуральная анестезия). Процедуру проводят при помощи флюороскопа. Иглой в эпидуральное пространство зоны грыжи вводят стероиды и анальгетики. Это дает мгновенное облегчение и для закрепления результатов необходимо повторить процедуру через пару недель. Иногда применяются релаксанты для мышц (циклобензаприн, метокарбамол).
Лечение физиотерапией поможет человеку вернуться к прежней активности как можно быстрее. Физиотерапевт совместно с пациентом разрабатывает специальный комплекс упражнений и дает необходимые рекомендации по их выполнению. Также он рекомендует режим сна, отдыха и ежедневных прогулок. Можно сочетать данные способы лечения с точечным массажем, приемом биологически активных добавок, иглоукалыванием. Все эти действия в комплексе помогают снять симптомы болевого синдрома и почувствовать себя намного лучше.
Операция
Грыжа шейного отдела позвоночника иногда является показанием к госпитализации в стационар для проведения операции. Хирургический способ заключается в частичном или полном иссечении тканей диска с патологией. Оперативное вмешательство (удаление грыжи) рекомендуется только тогда, когда симптомы продолжают портить жизнь человеку и заболевание прогрессирует.
Операция проводится через маленький разрез в передней части шеи. При помощи специальных инструментов удаляется лишний кусок диска, а в полость вводят костную ткань, взятую из бедра пациента. Через определенное время кости срастаются неподвижно. Можно также во время операции проводить полное удаление поврежденного диска. При этом методе подвижность позвонков сохраняется.
Может применяться и малоинвазивный метод. Он состоит в том, что через небольшой прокол в задней поверхности шеи вводят специальные расширяющие трубки и по ним вводят ретрактор. Далее при помощи эндоскопа врач проводит удаление грыжи. Этот метод носит название микроэндоскопическая дискэктомия.
Реабилитация
Основная часть пациентов уже может вставать с постели на следующий день после операции. Активность их увеличивается, и на второй день они отправляются домой. Симптомы боли будут присутствовать несколько дней и на это время назначаются обезболивающие препараты. Дома стоит постепенно увеличивать свою физическую нагрузку и боли и дискомфорт постепенно уйдут.
Грыжа шейного отдела опасна тем, что здесь позвонки меньше чем в других отделах, центральное отверстие уже и спинной мозг может соприкасаться со стенками канала. Именно поэтому даже небольшая грыжа диска приводит к осложнениям. Только своевременное обращение к доктору, поможет сохранить позвоночник здоровым, даже не прибегая к хирургическому вмешательству.
