Заболевание вызвано защемлением нерва. Чувство жжения, покалывание или онемение в месте, где были зажаты нервные корешки, – эти симптомы невралгии довольно часто принимают за нарушения в работе сердца. При глубоком вдохе или выдохе, при резком изменении положения тела, при ощупывании области рёбер боль усиливается, отдаётся в грудной клетке, в пояснице, под лопаткой.
Причины недомогания
Межрёберная невралгия не является самостоятельным заболеванием. Обычно она развивается в результате различных поражений позвоночного столба – остеохондроза, грыжи позвоночника, сколиоза, смещения позвонков. Иногда причиной становится сифилис, туберкулёз, атеросклероз, гипертония, инфаркт миокарда.
Трофические изменения в мышцах также способствуют заболеванию. Эти процессы, в свою очередь, могут быть обусловлены проблемами со щитовидной железой, патологиями надпочечников и яичников, климаксом. В группе риска люди, злоупотребляющие алкоголем, испытывающие другие токсические воздействия – к примеру, солей тяжёлых металлов; постоянно принимающие некоторые лекарственные препараты. Неправильная нагрузка на спину, усталость мышц, травмы позвоночника, деформация грудной клетки также могут вызвать невралгию. Среди других факторов – заболевания внутренних органов, анемия, снижение иммунитета, всевозможные инфекции, растущие опухоли, которые могут сдавливать нервные окончания.
Диагноз ставится методом исключения других патологий, поэтому требуется дополнительное обследование в виде КТ, МРТ.
Симптомы
Главный сигнал – боль, разная по силе и характеру. Она бывает острой, возникающей периодически, или непрекращающейся и ноющей, локализуется, как правило, в области сердца, грудины, под лопатками.
У человека может появиться гипертония, повыситься внутричерепное давление. Нередко происходят сбои в ритме сердца, тахикардия и стенокардия. Усиливаются неприятные ощущения при мощной физической нагрузке, переохлаждении, неправильном питании, длительном пребывании в одной позе, резком повышении температуры. Человек инстинктивно начинает дышать поверхностно, неглубоко, что ведёт к застою в лёгких, уменьшению их жизненного объёма и снижению вентиляции. Большой вред здоровью может нанести сочетание невралгии с кашлем.
Мужчины чувствуют боль в нижней части рёбер, женщины – в области сердца. Когда недуг поражает беременных, сильный дискомфорт испытывает не только мать, но и будущий малыш. У детей такая патология не встречается.
Лечение
Терапия будет зависеть от первопричины. При защемлении спинномозгового нерва помочь может избавление от остеохондроза или грыжи межпозвоночного диска. Если есть проблемы с желудком или кишечником, таблетки противопоказаны. Лекарства лучше принимать в виде инъекций, свечей, мазей.
В острый период рекомендуется щадящий постельный режим. Лежать необходимо на жёстком матрасе, на протяжении 5 дней. Хорошо помогает сухое тепло – нагретый песок в тряпичном мешочке или горчичники.
Расслабляют мускулатуру, улучшают эластичность мышц мази на основе змеиного или пчелиного яда. Обработанный участок для большей эффективности лучше перевязать платком или полотенцем. Благотворное действие оказывает и перцовый пластырь, который разогреет и расслабит мышцы, снимет боль и воспаление. Предварительно кожу требуется обезжирить спиртом и протереть насухо. Как только начинает разливаться приятное тепло, пластырь нужно снять.
Наружно назначают «Кетонал», «Вольтарен», «Финалгон», «Диклофенак». Такие препараты снимают мышечные спазмы, купируют воспалительный процесс в мягких тканях, уменьшают болевой синдром. Кроме того, перечисленные мази улучшают регенерацию клеток мышечной ткани и нормализуют кровообращение. В качестве лекарств применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), к которым относят «Диклофенак», «Кетопрофен», «Индометацин». Используют различные лекарственные формы – таблетки, уколы, мази, гели.
Если болит продолжительно и сильно, необходимы блокады – введение под кожу анестетических средств. Уколы назначаются в количестве не меньше 5 в зависимости от степени тяжести заболевания. Применяют паравертебральные блокады с новокаином и лидокаином, лекарства вводят сбоку от позвоночного столба внутримышечно. Для насыщения тканей кислородом назначают «Трентал», «Пентоксифелин». Нейропротекторы «Актовегин» и «Мексидол» нормализуют обмен веществ в периферических нервах и тканях головного мозга. В зависимости от причин, вызвавших межрёберную невралгию, могут назначаться ферменты для улучшения пищеварения, антибиотики, витамины, препараты для поддержания иммунитета.
Внутрь врачи советуют принимать «Напроксан», «Целебрекс», «Кетопрофен», «Пенталгин», «Седальгин», «Баралгетас». Они снижают температуру, обладают ярко выраженным противовоспалительным эффектом.
Миорелаксанты «Мидокалм», «Клоназепам», «Тизанидин» не только избавят от боли, но и в дальнейшем помогут снять мышечное напряжение, что в свою очередь ослабит давление на защемлённый нерв. Для возвращения подвижности позвоночнику эффективен «Хондроксид», который восстанавливает хрящевую ткань, способствует её восполнению в суставах.
Дополнительные методики лечения
Для избавления от недуга необходим комплексный подход – медикаментозное воздействие надо совмещать с физиотерапевтическими процедурами: прогреванием ультрафиолетом, лазеро- и магнитотерапией, специальной гимнастикой, ультразвуком. Постепенно, в течение 8 процедур, восстановить подвижность позвоночника и расслабить мышцы может помочь массаж – классический, точечный или вакуумный. Его должен проводить только специалист после изучения рентгеновских снимков пациента. Можно делать прогревание с помощью шерстяных вещей. Всё это допустимо только в период ремиссии.
Приоритет отдаётся специальной лечебной физкультуре. Упражнения подбираются строго индивидуально и зависят от того, насколько сильно выражены симптомы, от тяжести заболевания и общего состояния человека. Главное правило – постепенно наращивать нагрузку, чтобы не спровоцировать новый приступ. Основной упор должен делаться на укрепление мышц спины и брюшного пресса.
Можно применять и рецепты народной медицины. Лучше всего помогает растирание спиртовой настойкой валерианы, свежим соком чёрной редьки или корня хрена. Внутрь рекомендуют принимать отвары мяты перечной и аптечной ромашки. Они способствуют снятию боли и воспаления.
Самостоятельно выяснить, почему возникла межрёберная невралгия (торакалгия), невозможно, поэтому не стоит ставить себе диагноз и начинать лечение. Необходимо сразу же обратиться к неврологу. Он тщательно осмотрит, расспросит о симптомах и наличии различных болезней, которые могут спровоцировать невралгию, поставит диагноз и расскажет, как вылечить недуг и избежать дальнейших осложнений.
