Содержание:
Заболевание, при котором происходит истончение костей из-за снижения общей массы костной ткани и возрастают риски переломов во многих частях скелета, называется остеопороз. У взрослых людей минеральная структура костной ткани может определяться в зависимости от ряда факторов: генетическая предрасположенность, гормональный статус, рацион, физическая активность.
Когда человек растет, пик массы костной ткани достигается к 30-35 годам. После этого возраста, начинается потеря костной массы у любого человека. У женщин этот процесс может протекать быстрее, особенно в течение первых 5 лет после менопаузы. Именно поэтому есть такие понятия, как менопаузальный и постменопаузальный остеопороз.
Разновидности остеопороза
Различают два вида остеопороза:
- Инволюционный или первичный остеопороз. Встречается обычно у лиц от 50 и старше лет.
- Вторичный остеопороз. Данное вид включает в себя множество факторов, объединяющихся и образующих заболевание.
В свою очередь первичный остеопороз делится на два клинических варианта: сенильный или старческий и постменопаузальный. Факторами риска инволюционного остеопороза очень часто является наследственная предрасположенность и особенности личного и семейного анамнеза:
- возраст после 50 лет,
- светлокожие женщины с хрупким телосложением и небольшим ростом,
- случаи переломов из семейного анамнеза,
- поздняя менструация и ранняя менопауза,
- бесплодие и нарушение овуляции,
- большое количество родов и беременностей (более трех).
Старческий остеопороз начинает развиваться после 70 лет. Поражает в основном трубчатые кости и увеличивает риск их переломов. У женщин пожилого возраста при одинаковой скорости утраты костной ткани степень выраженности ее нехватки напрямую зависит от состояния ее пиковой массы.
Для вторичного остеопороза характерны следующие факторы:
- генетические причины,
- гиподинамия,
- долгий прием препаратов кортикостероидов,
- эндокринные причины,
- плохое питание и, как следствие недостаточное поступление кальция в организм,
- злоупотребление алкоголя, курение, пристрастие к кофе,
- почечная недостаточность.
В костных тканях непрерывно происходят процессы разрушения и формирования. Причинами формирования костной ткани являются клетки остеобласты, а причинами разрушения являются клетки остеокласты. При менопаузе утрата костной массы происходит преимущественно в костях, в которых преобладает губчатое вещество.
Симптомы остеопороза
Остеопороз возникает не одномоментно, а долго и постепенно развивается. Поэтому на ранних стадиях остеопороза симптомы как таковые отсутствуют. Первые симптомы могут проявиться через 10 лет после возникновения заболевания.
Основные симптомы остеопороза – это боли в костях. Чаще всего боли локализуются в поясничном отделе позвоночника или грудном. И, как правило, человек путает эти симптомы с другими заболеваниями, в основном с радикулитом. Очень часто пациенты лечатся неправильно, в связи с этим.
Существует еще несколько неявных симптомов – это перемена осанки и медленное уменьшение роста, потеря веса и быстро развивающееся ограничение движения позвонков.
Самые явные симптомы остеопороза – это переломы. Однако, если переломы начали себя проявлять, то это значит, что болезнь уже довольно запущена и нужно немедленно обратиться к врачу. Самые частые переломы происходят в позвонках и лучевых костях. К особо опасным переломам относят перелом шейки бедра.
Диагностика остеопороза
Для диагностики остеопороза существуют следующие правила:
- Сбор анамнеза.
- Определяется рост и масса тела.
- С помощью исследований определяется минеральная плотность костной ткани.
Для определения плотности костной ткани обычно используют:
- Рентгенографию. Самый распространенный вид клинических исследований, но малоинформативный, так как определить остеопороз при таком виде исследования можно только при потере костной массы свыше 30 процентов.
- Ультразвуковую денситометрию. Очень хорошее исследование для женщин в постменопаузальный синдром, поскольку на фоне нехватки эстрогенов самыми первыми поражаются трабекулярные кости.
- ККТ (количественная компьютерная томография). При этом методе исследования существуют недостатки, так как есть затруднения при изучении мелких костей.
- Двухфотонную денситометрию. Позволяет исследовать любую кость в организме, а также полностью скелет человека в нескольких проекциях. При дфухфотонной денситометрии время исследования пациента очень небольшое, вплоть до 2-3 минут.
- Однофотонную денситометрию. Мобильный прибор, которым исследуются минеральная плотность костей в кистях, а также в дистальных отделах костей голени и предплечья.
Профилактика при остеопорозе
Профилактика остеопороза должна происходить в течение всей жизни женщины, поскольку сохранять костную ткань скелета намного легче, чем ее лечить и восстанавливать.
В пост и менопаузе женщине требуется в сутки от 1200 мг до 1500 мг кальция. Эта суточная доза может компенсироваться продуктами питания. Большое количество кальция находится в молочных продуктах. Если у человека имеется аллергия или индивидуальная непереносимость данных продуктов, то кальций в организм можно доставлять с помощью таблеток.
Профилактика остеопороза будет успешной, если вы будете придерживаться следующих рекомендаций:
- Нормальное питание, в состав которого будет входить кальций.
- Уменьшить потребление никотина, алкоголя и кофе, а по возможности полный отказ от пагубных привычек.
- Находится в хорошей физической форме.
- Следить за регулярностью менструальных циклов до менопаузы.
- Исключить из рациона различного рода «фастфуд», газированные напитки.
- По назначению врача прием препаратов, содержащих кальций и витамин D.
- Также по назначению врача при пост и менопаузе прием препаратов половых гормонов.
Лечение остеопороза
Из-за того, что механизмы возникновения и развития остеопороза при пост и менопаузе очень неоднозначны, лечение заболевания направлено на то, чтобы замедлить процесс разрушения костной ткани и активировать процессы восстановления ее.
Остеопороз лечится следующими препаратами:
- Половые гормоны.
- Биофосфанты.
- Кальцитонин.
- Витамин D.
Гормональная терапия очень хорошо влияет на формирование костной ткани. Для профилактики остеопороза врачи назначают прием гормональной заместительной терапии на период 6-8 лет после менопаузы. При проведении данной терапии масса костной ткани возрастает в шейке бедра и позвоночнике.
При гормональной терапии от остеопороза существуют противопоказания:
- Сахарный диабет.
- Печеночная и почечная недостаточность.
- Острый тромбофлебит.
- Опухоли молочных желез, яичников и матки.
Биофосфанты приостанавливают процессы разрушения костной массы. Курс лечения обычно продолжается в течение трех месяцев. Данные исследований показывают, что при приеме препарата действительно останавливается разрушения костей.
Когда при остеопорозе по каким-либо причинам не имеется возможность назначить заместительную гормональную терапию, врачи назначают прием кальцитонина. Данный препарат приостанавливает разрушение кости за счет уменьшения и угнетения клеток остеокластов и увеличения поступления фосфора и кальция в кости.
При приеме витамина D происходит лучше всасывание фосфора и кальция кишечником, воздействие на процессы формирования и разрушения костной ткани, воздействие на укрепление прочности кости.
Несмотря на все разнообразие методов лечения и профилактики пост и менопаузального остеопороза, доказано, что самым лучшим и эффективным методом является заместительная гормональная терапия. Поскольку имеются доказанные данные исследований, что при приеме половых гормонов снижается риск перелома шейки бедра и предплечий на 50 процентов, при условии, что терапия была проведена в течение первых 5-8 лет после менопаузы.
Остеопороз – довольно коварное заболевание, которое развивается почти бессимптомно. Следите за своим здоровьем и обращайтесь к врачам вовремя, чтобы уже на ранних стадиях выявить болезнь и начать ее лечение.
Неужели так просто забыть об ОСТЕОХОНДРОЗЕ? Нужно всего лишь каждый день заваривать ...! Читать далее |
Как запустить регенерацию СУСТАВОВ за 2 недели... Читать далее |