В позвоночном столбе есть физиологические изгибы. В шейном и поясничном отделах изгиб направлен вперед, а в грудном и крестцовом – назад. Из-за различных неблагоприятных условий позвоночные изгибы усиливаются, преимущественно это отражается на поясничном и грудном отделах. Начальная стадия начинается с небольшого искривления позвоночного столба до 30 градусов. Кифоз позвоночника – это патологическое состояние, при котором образуется чрезмерная выпуклость позвоночного столба назад.
Слева — здоровый позвоночник, справа — позвоночник, пораженный кифозом
Среди причин кифоза позвоночника обычно выделяют:
- Бурный рост позвоночника в период полового созревания.
- Травмы при родах.
- Неправильная нагрузка на позвоночник в период его развития.
- Нарушение роста позвонков из-за неправильной биомеханики.
Особенности болезни
Если степень кифоза не превышает 30 градусов, то диагностируется 1 степень. При патологии изгиба от 30 до 60 градусов определяют 2 степень. Самый тяжелый кифоз 3 степени, при котором искривление составляет более 60 градусов.
1 степень заболевания обычно остается незамеченной, так как проявляется она только сутулостью, которую редко воспринимают всерьез. Многие думают, что сутулость пройдет сама по себе и лечить ее не нужно. Но это ошибочное мнение. Если будет чрезвычайно неправильная нагрузка на позвоночник, то кифоз прогрессирует в более тяжелые формы. Так что начальные стадии также являются поводом для обращения к врачу. Если лечение 1 степени кифоза можно сопровождать коротким курсом мануальной терапии, занятиями лечебной зарядкой, правильной организацией труда и отдыха в пользу усиления двигательной активности, поддержанием правильной осанки, то при 2 степени кифоза уже требуется другое лечение.
Кифоз 2 степени характеризуется искривлением позвоночника назад с углом от 30 до 60 градусов. Спина становится округленной, плечи опускаются вперед и вниз. Мышцы спины быстро утомляются. Усиление грудного кифоза провоцирует развитие поясничного лордоза в качестве компенсаторной реакции. Живот начинает сильнее выпячиваться вперед. Также может усиливаться и шейный лордоз, при котором подбородок сильно выдвигается вперед.
Довольно часто кифоз позвоночника сочетается со сколиозом и образуется так называемый кифосколиоз. У человека снижается объем грудной клетки, а значит, нарушается дыхательная функция и сердечная деятельность. Органы хуже насыщаются кислородом и питательными веществами.
Необходимо начинать незамедлительное лечение. Назначают мануальную терапию, курс гимнастики, адекватную физическую нагрузку в домашних условиях. Также рекомендуется сон на комфортном ортопедическом матрасе и посещение бассейна. Только тщательное соблюдение всех правил и рекомендаций врача поможет избежать прогрессирования заболевания позвоночника в тяжелую 3 степень.
Патологический кифоз 3 степени это тяжелое заболевание с довольно сильным углом искривления. Позвоночник старается компенсировать сильный изгиб, поэтому усиливается поясничный лордоз. Избавиться от такой патологии довольно трудно даже с помощью операции. Он может проявиться, если своевременно не обратили внимание на 2 или 1 степень кифоза позвоночника, есть врожденные аномалии в структуре позвоночника, состояния после тяжелых операций, ожогов и травм, мышечная гипотония, ослабленное состояние организма, сильные нагрузки на позвоночник, лейкемия у детей.
При кифозе 3 степени формируется горб. Позвоночник сильно изогнут и в поясничном и в грудном отделах, человек как-бы складывается пополам. Из-за этого он уменьшается в росте, ноги ослаблены, руки кажутся длинными. Физические нагрузки становятся непосильными, боль в спине — невыносимой. При малейшей нагрузке возникает нарушение дыхания и перебой в работе сердца. Все эти симптомы постоянно продолжают усугубляться. Возникают проблемы с пищеварением, организм слабеет, человеку постоянно нужна опора и даже в состоянии покоя может возникать одышка. Тяжелый кифоз позвоночника можно вылечить только при помощи операции.
При кифозе 3 степени появляется горб
Основные причины кифоза
Обычно кифотическая дуга может возникать по следующим причинам:
- Инфекционная. Бактериальное поражение тел позвонков и туберкулез приводит к деформации.
- Рахитическая. Обычно связано с недостатком витамина D в детском возрасте, что обуславливает патологическое развитие позвоночника.
- Тотальная. Вызвана проблемами всего позвоночника. Например, подвижность позвоночника могут ограничивать отложения солей кальция в связках, которые вызывает болезнь Бехтерева.
- Статическая. Происходят возрастные изменения в костном аппарате, мышцах.
Обычно патологический кифоз выявляют у детей, начиная с семилетнего возраста. В это время происходит усиленный рост позвоночника, при котором обнаруживаются различные его патологии. Самый важный фактор для проведения успешного лечения – это своевременное обращение к врачу.
Кифоз может быть медленно прогрессирующим. При такой форме течения патологии за год угол не увеличивается больше 7 градусов. Может быть быстро прогрессирующим. При нем кифозный угол увеличивается больше чем на 7 градусов. Также в зависимости от расположения вершины кифозной дуги можно выделить поясничный, грудопоясничный, нижнегрудной, среднегрудной, верхнегрудной, шейно-грудной.
У взрослых людей патологический кифоз 2 степени появляется вследствие дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника. Недостаток питательных веществ, нарушение кровоснабжения приводят к увеличению вогнутости в области груди. У пожилых людей кифоз может быть спровоцирован заболеваниями суставов. Кифоз у взрослых могут вызывать эндокринные заболевания, остеохондроз, туберкулез. Так как костно-мышечная система развивается под влиянием желез внутренней секреции. Причиной кифоза может стать синдром Кушинга, гиперпаратиреоз, длительный прием кортикостероидов. Если присутствуют такие симптомы, следует проходить профилактический осмотр у ортопеда.
Опасность кифоза у подростков заключается в том, что он быстрей прогрессирует в связи с бурным ростом позвоночника и тем, что позвоночник еще очень гибкий. Но также и вылечить кифоз позвоночника можно гораздо легче и быстрее чем у взрослых. Искривление позвоночника в юношеском возрасте опасно тем, что происходит деформация скелета. Грудная клетка сужается, подвижность ребер уменьшается, страдает мускулатура спины, слабеют мышцы брюшного пресса, диафрагма опускается. Затем проявляются следующие симптомы: уменьшается глубина дыхания, возникает одышка, а это может привести к хроническим заболеваниям дыхательной системы.
Кифоз проявляется следующими симптомами:
- слабость рук,
- онемение в конечностях,
- болевой синдром верхней части спины. В более сложных случаях происходит нарушение дыхания, патология ЖКТ, нестабильная работа сердца. В основном такие симптомы проявляются при 2 и 3 степени кифоза. 1 степень протекает бессимптомно.
Принципы диагностики кифоза.
- Осмотр. Врач пальпирует спину и шею, определяет силу мышц и чувствительности кожных покровов.
- Анамнез. Изучает историю болезни и уточняет наличие и локализацию болевых симптомов.
- Проводятся специальные неврологические тесты.
- Назначается рентгенография позвоночника, МРТ, КТ.
Лечение кифозов
Чаще всего чтобы лечить кифоз применяют консервативные методы. Это лечебная гимнастика для того, чтобы укрепить мышечный корсет, физиопроцедуры, массаж, иногда показана мануальная терапия. Физиотерапия является неотъемлемой частью лечения кифоза взрослых. Физиотерапевт продумает индивидуальный план лечения и если больной будет ей полностью следовать, то боли исчезнут, и болезнь можно остановить.
Лекарственное лечение назначают пациентам, которые страдают от боли и хотят от нее избавиться. Обычно назначают обезболивающие препараты, миорелаксанты и НПВС. Для того чтобы избавиться от болевого синдрома можно применять корсеты. Однако длительно их носить не рекомендуется, так как они не могут исправить осанку, а вот мышцы спины значительно ослабятся.
Массаж при кифозе играет вспомогательную роль и служит отличным дополнением к упражнениям лечебной гимнастики. Необходимо проходить два или три курса в год по десять сеансов. Конечно, рекомендуется проводить сеансы массажа профессиональным массажистом. Только в крайнем случае можно выполнять его в домашних условиях после подробного инструктажа и консультации специалиста.
Если стойкие болевые ощущения не удается вылечить консервативными методами, кифоз продолжает прогрессировать, появляются неврологические нарушения или косметический дефект ухудшает жизнь пациента, то показана операция. Ее цель по возможности исправить угол изгиба и замедлить прогрессирование заболевания. Также необходимо избавиться от компрессии позвонков и нервных стволов.
Лечить хирургически рискованно. Это сложная операция и проводится она только поле тщательного осмотра пациента. При оперативном лечении в позвоночнике заменяют поврежденные позвонки имплантатами и закрепляют конструкцию при помощи винтов, прутьев чтобы образовался единый корсет.
Особенности современного образа жизни приводит к тому, что практически у каждого ребенка формируется патологический кифоз. Необходимо заботиться о своем здоровье и здоровье своих детей. При появлении даже незначительных признаков кифоза лучше обратиться к врачу.
