Самым крупным нервом человеческого тела является седалищный. Его волокна, начинаясь в зоне пояснично-крестцового сплетения, простираются через копчик, заднюю поверхность нижних конечностей и доходят до самых ступней, обеспечивая их иннервацию. В связи с этим воспаление седалищного нерва, или ишиас, причиняет сильную боль, ведет к нарушению чувствительности и зачастую к полной потере работоспособности. Указанные симптомы свидетельствуют о развивающемся патологическом процессе. Он не входит в ряд самостоятельных заболеваний, а служит лишь проявлением какой-либо патологии, устранение которой позволяет вылечить сам ишиас.
Так выглядит седалищный нерв
Поражение седалищного нерва практически никогда не беспокоит в возрасте до 30 лет. Обычно жертвы этого недуга — люди старшего поколения.
Причины
Среди достаточно распространенных этиологических факторов рассматриваемого нарушения можно назвать:
- осложненный остеохондроз;
- частичное или полное смещение межпозвоночных дисков, сужение позвоночного столба или нарост на нем, сопровождающиеся защемлением нервов;
- повреждение мышечного аппарата либо органов малого таза вследствие тяжелых физических нагрузок или травм;
- синдром грушевидной мышцы;
- инфекционные процессы;
- переохлаждение;
- онкологическое заболевание.
Симптоматика
Первые и основные признаки ишиаса, требующие немедленных мероприятий по устранению коварного недуга, – это очень сильные боли, которые могут быть резкими, колющими, жгучими, приступообразными. Обычно им свойственна односторонняя локализация с одновременным онемением, сменяемым периодическим покалыванием соответствующей зоны с противоположной стороны. Иногда в воспалительный процесс одновременно вовлекаются обе ноги.
Вследствие непроизвольного наклона туловища в сторону, противоположную той, где находится воспаленный седалищный нерв, у пациента формируется специфическая походка с опорой на здоровую ногу и подгибанием больной.
Болевые симптомы и их интенсивность варьируют. В начале патологии они могут быть слабыми и слегка усиливаться как при физической нагрузке, так и при кашле или чихании. В процессе развития заболевания неприятные проявления нарастают, постепенно становясь практически постоянными и с особой интенсивностью обостряясь ночью. Вследствие сильных приступов пациенту свойственно часто просыпаться, в тяжелых же случаях спать и шевелиться вообще практически невозможно.
Диагностика
Первые же симптомы недуга обязывают человека немедленно обратиться к невропатологу. Проводя осмотр, врач может обнаружить:
- снижение подвижности суставов ступней и коленей;
- резкое усиление интенсивности болевых ощущений при подъеме прямой ноги вверх;
- ослабленные или аномальные неврологические рефлексы, такие как ахиллов, коленный, подошвенный, Ласега, Бонне;
- вегетативные расстройства;
- сухость кожных покровов;
- повышенная потливость.
Чтобы установить правильный диагноз и назначить адекватное лечение, дополнительно показаны:
- Биохимический и общий анализы крови.
- МРТ.
- Ультразвуковое исследование пораженной области.
- КТ.
- Выполненные в положении лежа и сидя рентгеновские снимки в разных проекциях.
Необходимость срочной консультации врача узкой специальности, например, сосудистого хирурга, ревматолога или вертебролога, возникает, когда присутствуют следующие симптомы:
- происходит повышение температуры до 38 °С;
- боль распространяется на новые области тела;
- на спине появляется покраснение кожи или отек;
- наблюдается онемение в районе таза, ног, бедер, которое не дает ходить;
- возникают проблемы при мочеиспускании, а также с удержанием кала и мочи.
Лечение
Терапия и комплекс необходимых процедур при ишиасе составляются индивидуального для каждого больного в зависимости от тяжести состояния и конкретной симптоматики. Как правило, проблема устраняется по следующей схеме:
- режим с ограничением двигательной активности и сном на кровати с жестким матрасом;
- медикаментозная терапия с назначением витаминов, миорелаксантов, обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов;
- местное применение гелей и мазей, обладающих раздражающим действием, которые уменьшают спастический и болевой синдромы;
- физиотерапевтические процедуры с применением электрофореза, прогревания, фонофореза, компрессов, усиливающих эффект от приема лекарственных препаратов;
- иглорефлексотерапия;
- остеопатия, заключающаяся в легком воздействии при помощи нажатий, направленном на устранение воспаления и болевого синдрома;
- массаж, проводимый только после преодоления обострения, который способствует улучшению кровообращения и лимфотока, уменьшению болей, повышению проводимости седалищного нерва и предупреждению гипотрофии поврежденных мышц;
- занятия лечебной физкультурой, которые начинают выполняться сразу, в первые дни заболевания, в постели, с постепенным наращиванием нагрузки;
- упражнения в бассейне, где с помощью воды происходит снятие мышечных спазмов и снижение болевых ощущений.
В случаях, когда консервативное лечение не дает результатов, тяжелое расстройство функций органов таза продолжает развиваться, а болевые симптомы приобретают хронический характер, показано оперативное вмешательство. Самой результативной на сегодняшний день считается микродискэктомия, которая проводится с помощью специального инструментария и оптико-волоконного оборудования.
Среди других способов консервативного решения проблемы можно назвать:
- апитерапию, которая представляет собой лечение пчелами, помещенными на область поясницы и по ходу нерва;
- гирудотерапию, которая при помощи постановки медицинских пиявок позволяет устранить застой крови и снять отек в зоне пораженного седалищного нерва;
- грязелечение;
- соляные и травяные ванны;
- санаторно-курортное лечение.
Отличные результаты при рассматриваемом заболевании дает применение средств народной медицины, таких как настои, мази и компрессы, приготовленные из лекарственных растений.
Профилактика
Вертебрологи и врачи-невропатологи, в ведении которых находится лечение пациентов, страдающих таким заболеванием, как поражение седалищного нерва, утверждают, что своевременная профилактика ишиаса дает возможность предупредить до 80% случаев обострения данного заболевания. Чтобы избежать возникновения недуга и никогда его не лечить, необходимо постоянное поддерживать мышцы спины в тонусе. Для этого следует:
- Контролировать осанку.
- Заниматься общеукрепляющей гимнастикой и плаванием в бассейне.
- Соблюдать правильный режим физической или сидячей работы с проведением регулярных перерывов и разминок.
- Избегать травм.
- Нормализовать собственный вес.
- Не допускать переохлаждения.
- Не поднимать тяжести.
- Вовремя выявлять и лечить хронические и инфекционные заболевания.
- Не сидеть длительно на мягких стульях.
- Спать на жесткой постели.
- Отказаться от вредных привычек.
