Содержание:
Боли при остеохондрозе возникают в результате необратимого процесса: потери эластичности межпозвоночных дисков. Амортизационная функция начинает давать сбой, происходит защемление сосудов, нервных трубок и тканей, появляются очаги воспаления. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) при остеохондрозе не только устраняют боль, но и «гасят» очаг ее локализации. Лечение этого заболевания – довольно сложный процесс. Зачастую целью терапии является облегчение состояние пациента, поддержание тонуса позвоночного столба и прилегающих мышц. От специалиста требуется своевременное назначение медикаментов с учетом всех факторов течения болезни.
НПВС являются химическим продуктом, в их составе отсутствуют стероидные гормоны, которые способны оказывать противовоспалительное действие, но при длительном применении могут вызывать диабет, повышать давление и т. д. НПВС выпускаются в различных формах (мази, гели, таблетки, инъекции), что влияет на дозы действующего вещества. Но все они одинаково борются с отеками, воспалением и болью.
Основные противовоспалительные средства при остеохондрозе
Диклофенак
Чаще всего лечение начинается с приема препарата, содержащего диклофенак, конечно же, при отсутствии у человека противопоказаний. Это хорошее и проверенное временем средство. Это вещество входит в состав «Ортофена», «Вольтарена», «Диклака» и прочих. Диклофенак усиливает действие одновременно используемых лекарственных препаратов и устраняет воспаление. Имеет другую пролонгированную форму — Диклонат П-ретард-100. Она эффективнее и действует до полутора суток.
Таблетированную форму принимают 3 раза в день. Дозировка должна назначаться индивидуально (0,025 г либо 0,5 г). Если вначале была определена максимальная концентрация, то по мере улучшения состояния ее необходимо снижать вдвое. Таблетку не нужно разжевывать. Пить во время или после еды. Длительность курса не должна составлять больше 6 недель.
На начальных этапах терапии препаратами диклофенака могут возникать различные осложнения, такие как мигрень, головокружение, тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции, боли в желудке. Обычно они исчезают через некоторое время. Данное средство противопоказано при проблемах с ЖКТ, поскольку является токсичным. Его ни в коем случае нельзя применять при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, а также в 1-ом триместре беременности.
Ацетилсалициловая кислота
В числе часто назначаемых нестероидных средств находятся также те, что имеют в своем составе ацетилсалициловую кислоту (проще говоря, аспирин). Это вещество, помимо противовоспалительного, обладает болеутоляющим и жаропонижающим свойствами. Входит в состав целого ряда популярных лекарств: «Седальгина», «Цитрамона», «Аскофена» и т. д. Однако аспирин не относится к числу эффективных.
Бутадион
Лучший болеутоляющий, жаропонижающий и противовоспалительный эффект оказывает «Бутадион» (действующее вещество фенилбутазон). Терапию им необходимо проводить только с разрешения врача и при его непосредственном наблюдении, поскольку средство обладает рядом побочных свойств. Среди них: боли в области органов ЖКТ, тошнота, аллергические реакции, учащение стула, отеки. В случае появления подобных симптомов следует прекратить прием фенилбутазона. Аналогичными свойствами обладают пирабутол, анальгин, ибупрофен и парацетамол.
Напроксен и индометацин
По эффективности и лечебным свойствам диклофенак можно сравнить с напроксеном и индометацин. Первый из них характеризуется более продолжительным действием, но обладает менее выраженным противовоспалительным свойством. Второй является самым эффективным нестероидным препаратом при остеохондрозе. Курс составляет 5–6 недель.
Если прекратить прием этого НПВП раньше срока, симптомы вернутся. Индометацин выпускается также в виде мазей и ректальных свечей.
Нимесулид
К новому поколению НПВС относят нимесулид. Это действующее вещество практически не имеет побочных эффектов и поэтому предпочтительно при остеохондрозе. При длительном курсе назначается наружно. Входит в состав препаратов «Нимик», «Найз», «Нимесил».
НПВС наружного применения
Это группа мазей, кремов и гелей, разработанных на основе уже описанных выше препаратов: диклофенака, фенилбутазона и индометацина. Применение их наружно позволяет снизить болевой синдром, снять отечность и улучшить работу двигательного аппарата. Мази необходимо втирать непосредственно в зону поражения несколько раз в день. Однако длительное их применение может вызвать покраснение, жжение или зуд. Стоит также помнить об опасности передозировки или длительного применения НПВП, поскольку появляется вероятность сокращения в крови лейкоцитов (лейкопении). Если врач назначил длительный курс лечения, следует периодически сдавать анализы.
Ибупрофен
По свойствам практически не отличается от диклофенака, но действует точечно, не оказывая влияния на весь организм. В связи с этим может применяться беременными женщинами. Это вещество входит в состав «Ибупрома», «Долгита», «Нурофена».
Кетопрофен
Способен снять воспаление и уменьшить боли в 10 раз быстрее, чем средства, в состав которых входит ибупрофен. К этой группе препаратов относятся «Кетанол», «Феброфид», «Фастум-гель».
Меры предосторожности
В случае с НПВС важно придерживаться общих рекомендаций.
- Нельзя применять таблетки и уколы при гастритах, колитах, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, при заболеваниях почек и печени.
- При выборе средств предпочтение нужно отдавать тем, которые не оказывают раздражающее действие на ЖКТ (целекоксиб, рофекоксиб, нимесулид).
- Ректальные свечи не применяются при болезнях прямой кишки.
- Противопоказано одновременное использование нескольких препаратов с одинаковым действующим веществом.
- Таблетки при остеохондрозе назначают для профилактики, так как они начинают «работать» лишь после достижения в организме нужной концентрации.
- Если необходимо немедленно купировать боль, следует выбрать инъекционную форму.
Нельзя самостоятельно прекращать либо начинать прием того или иного препарата, а также менять схему терапии. Это должен и может делать только врач.
