Симптомы и лечение экстрасистолии при остеохондрозе

При остеохондрозе иногда возникают боли в сердце, нарушается ритм. Может появиться так называемая экстрасистолия – периодические несвоевременные парные или одиночные сокращения сердечной мышцы. Это самый распространенный вид аритмии, встречается у 90% людей пожилого возраста. Среди пациентов с остеохондрозом таковых больше всего. Дело в том, что нарушения в работе позвоночника негативным образом сказываются на функционировании сердца.

Помимо остеохондроза, данную патологию вызывают артериальная гипертензия, аллергические реакции, разного рода интоксикации, грыжа диафрагмы, холецистит и болезни ЖКТ, стрессовые ситуации.

При малейшем подозрении на наличие экстрасистолы и периодических обмороках необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Это серьезный недуг, требующий лечения. А если он осложнен остеохондрозом, ситуация может усугубиться.

Приступы экстрасистолии могут вызывать обмороки

Симптомы

1. Человек ощущает кратковременное замирание биения сердца.
2. Периодические обмороки.
3. Сильное напряжение между лопатками, а затем резкий толчок сердца, похожий на кувырок или переворот.
4. Чувство тревоги, нехватка воздуха.
5. Приливы, слабость, потливость и общий дискомфорт.
6. При пальпации пульса фиксируются эпизоды его «выпадения» или преждевременно возникающая волна с последующим замиранием, что говорит о недостаточном наполнении желудочков.
7. Объем выброса крови ниже нормального. Это отражается на коронарном кровотоке и осложняет течение патологии сердца.

Диагностика

Если экстрасистолия протекает в легкой форме и не доставляет каких-либо неудобств человеку, лечение не назначается. Но выявить причину патологии сердечного ритма все же нужно, чтобы предотвратить дальнейшее ее развитие. Если количество экстрасистол за сутки достигает 700 и более, начинается терапия. Пациенту с остеохондрозом, который жалуется на боли в сердце и «замирание» его, требуется консультация кардиолога, который составит полную картину заболевания.

Этапы диагностического исследования.

1. Определение разновидности экстрасистолы.
2. Изучение особенностей организма пациента.
3. Фиксация частоты сокращений сердечной мышцы.
4. Проведение лабораторных и инструментальных исследований (анализы мочи и крови, ЭКГ, суточные наблюдения сокращений сердца).
5. Холтер-мониторинг. В течение нескольких дней на теле человека закреплено портативное устройство, снимающее различные показания. Одновременно ведется дневник пациента, в котором фиксируются результаты и записываются данные о его самочувствии.
6. Пробы на аритмию: велоэргометрия и тредмил-тест.
7. Проведение МРТ и УЗИ сердца.

Проведение диагностики врачом кардиологом

Методы лечения

При подтвержденном диагнозе желудочковой экстрасистолии довольно часто применяют соли калия. Но эта терапия неэффективна в случае с другими разновидностями патологии.

Если есть ярко выраженная гипокалиемия, назначают в первый день 6–14 г вещества для приема внутрь. Далее дозу снижают до 2 г. При нарушении всасывания из ЖКТ препарат вводят внутривенно капельно в составе поляризующей смеси.

В качестве эффективной терапии назначают «Панангин» 3 раза в день по 2 таблетки или внутривенно капельно по 10 мл на 20 мл физраствора либо с 250 мл 5%-го раствора глюкозы. При регрессе заболевания дозу постепенно снижают. Калий замедляет проводимость и уменьшает возбудимость миокарда. Поэтому в период терапии солями калия важен регулярный контроль ЭКГ.

При желудочковой форме также применяется «Новокаинамид». В запущенных случаях препарат показан внутримышечно или внутривенно капельно с постоянным контролем артериального давления. Резкое его снижение является показанием к медленному струйному подкожному либо внутривенному введению «Мезатона». В начале лечения препаратом показаны маленькие дозы. «Новокаинамид» не назначают при выраженной сердечной недостаточности, склеротических изменениях сосудов и блокадах сердца. Также используют «Этмозин» курсом от 1 недели до 2 месяцев и более.

Для устранения желудочковых экстрасистол довольно успешно применяется «Ритмилен». Он полностью и практически сразу же всасывается из ЖКТ. Возможные побочные эффекты незначительны: сухость во рту, задержка мочеиспускания. При длительном приеме вероятно временное снижение сократительной способности миокарда.

Наджелудочковая форма недуга хорошо излечивается бета-адреноблокаторами, которые в малых дозах оказывают адренолитическое действие. Экстрасистолы при склонности к брадикардии могут быть устранены при помощи «Изупрела», «Алупента» и «Эфедрина». Нарастание экстрасистол требует применения лидокаина. Он понижает возбудимость, автоматизм предсердий и желудочков, незначительно влияет на атриовентрикулярную проводимость. Препарат показан внутримышечно и внутривенно. В случае аллергии на анестезирующие средства лидокаин отменяется.

Если в миокарде присутствует воспаление, то для устранения экстрасистолии назначают «Плаквенил» или «Делагил». Они начинают действовать через 2 недели, когда в организме накопится требуемая терапевтическая доза. Пациентам необходимо периодически сдавать кровь на анализ и посещать офтальмолога (препарат может локализоваться в роговице глаза). Целесообразно сочетать применение названных средств с бета-адреноблокаторами. Также при нарушении сердечного ритма используют особые гликозиды. Если экстрасистолы регрессируют, то лечение ими продолжается, в случае ухудшения ситуации – прекращается либо дополняется препаратами калия.

Важность лечения экстрасистолии при остеохондрозе

Частой причиной экстрасистолии становится шейный остеохондроз. Продолжающееся истончение межпозвоночных дисков ведет к сильному сдавливанию нервных корешков и кровеносных сосудов, которые транспортируют импульсы к сердцу и обеспечивают его питание. В результате начинаются сбои в работе «мотора» организма, возникает боль в груди по ночам. Она может быть тупой, ноющей, распирающей и жгучей.

В борьбе с экстрасистолией необходимо воздействовать на основную причину – остеохондроз. Для этого применяются мануальная терапия, сеансы массажа, физиопроцедуры, регулярная гимнастика, лечение лазером и ультразвуком. Все локальные методики назначаются продолжительными курсами до достижения эффекта.

Экстрасистолы при остеохондрозе опасны тем, что способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний и мерцательной аритмии. А это может привести к летальному исходу. Стоит помнить: неправильная работа сердечной мышцы, сопровождающаяся болями в позвоночнике, является сигналом для обращения к врачу. В любом случае все лечебные мероприятия должны проводиться специалистом с учетом характера экстрасистолии, механизма действия применяемых препаратов и оказываемого ими эффекта в конкретной ситуации.