Содержание:
Что нужно знать об остеопорозе у женщин
Остеопороз – системное заболевание скелета, характеризующееся уменьшением плотности костной ткани, её ослаблением и последующей повышенной хрупкостью. Наиболее часто страдают этим недугом женщины, которые переступили тридцатилетний рубеж. Это заболевание весьма коварное, так как его первичные симптомы отсутствуют или проявляются так слабо, что на них просто не обращают внимание.
Своей прочностью женский скелет обязан гормонам (паратгормону, соматотропину – гормону роста, эстрогену, кальцитонину), витаминам (А, D) и микроэлементам (кальцию, фосфору). Огромную роль, конечно, играет кальций, который «отвечает» за рост костной ткани и её обновление. Но для того, чтобы этот микроэлемент усвоился и начал «работать» на пользу организму, необходим витамин Д. Есть ещё один важный компонент, который «управляет» синтезом костной ткани – это гормон эстроген. Если все эти процессы в организме протекают нормально, то и скелет остаётся прочным. Если же наблюдается недостаток хотя бы одного из этих элементов, то кости постепенно начинают истончаться, становятся пористыми, хрупкими, развивается остеопороз.
Пик плотности костей приходится на 30 лет, затем этот уровень прочности постепенно начинает снижаться. Конечно, бывают индивидуальные особенности. Но в среднем по статистике так. К сожалению, каждая третья женщина в России страдает от остеопороза.
Именно поэтому так важно понимать, что это заболевание вообще, а у женщин в частности, является очень большой проблемой, которую легче предотвратить, чем лечить.
В период менопаузы происходит снижение выработки эстрогенов, которые отвечают за синтез костной ткани, и предотвращают её резорбцию (разрушение). Примерно через десять лет после начала климакса костная масса снижается на 30%, что и объясняет причины внезапных переломов у женщин старшего возраста. Болезнь может развиваться также после операций по удалению матки или яичников, когда женщину вводят в состояние искусственной менопаузы. В этот период количество эстрогена значительно падает, кальций не может усваиваться в кишечнике полноценно, и организм лишается основного строительного материала для костей. А поддерживать в норме уровень этого микроэлемента очень и очень важно.
Симптомы и последствия заболевания
Обычно женщины не знают, что у них развивается остеопороз до тех пор, пока количество и плотность костной ткани не достигнет критического уровня. В это время может появиться ноющая боль в спине. Свободно двигаться становится трудно, долго находиться в одной позе – невозможно, также появляется дискомфорт в области позвоночника во время сна. Далее по мере прогрессирования остеопороза развиваются его осложнения, например, повышенная хрупкость костей. Спонтанные переломы «на ровном месте» становятся печальной обыденностью.
Самыми уязвимыми местами являются лучевые, запястные, тазовые кости, шейка бедра, грудина, позвоночник, рёбра. С возрастом кости всё медленней срастаются. После перелома шейки бедра каждая третья женщина не может ходить и остаётся навсегда прикованной к инвалидной коляске. 8 из 10 больных долго нуждаются в посторонней помощи и постоянном уходе. Также по мере прогрессирования остеопороза у женщин развивается искривление позвоночника, так называемый вдовий горб. О начале заболевания могут свидетельствовать и такие признаки как ломкость волос, сухость кожи, расслаивание ногтей, судороги в мышцах. Уже на ранних этапах остеопороз реально выявить с помощью такого метода как костная денситометрия. Это ультразвуковое исследование, которое определяет снижение плотности костей даже до 5%. Тот же рентген в этом смысле менее информативен, он показывает потерю костной массы, только когда её недостаёт уже примерно на 15%.
Небольшие косвенные признаки заболевания можно заметить и самостоятельно. Например, уменьшение в росте. Если женщина становится на 1,5 см короче по сравнению с тем, какой она была в 30 лет, то это уже реальный повод задуматься над тем, что возможно остеопороз уже начался. Лучше сразу же обратиться к врачу. Другие косвенные признаки:
- изменение осанки;
- любое, даже незначительное, искривление позвоночника;
- боли в пояснице, груди, иногда во всей спине;
- невозможность долго прямо стоять, сидеть на жёстком месте, ходить, дискомфортно наклоняться.
В основном симптомы женского остеопороза начинают явно себя проявлять после наступления климакса. Так что в пожилом возрасте рекомендуется хотя бы раз в пару лет проходить денситометрию.
Причины возникновения заболевания
Основных причин возникновения остеопороза несколько:
- Климакс.
В период менопаузы, как уже писалось чуть выше, начинается снижение уровня женского полового гормона (эстрогена), который является важным звеном кальциевого обмена в организме. В результате кальций, отвечающий за крепость костей, не поступает в тех объёмах, которые нужны или не усваивается. Остеопороз в возрасте после 50 лет называют постклимактерический. - Возраст.
После 70 лет болезнь развивается и у женщин, и у мужчин уже в силу возрастных изменений в обмене веществ. Такой остеопороз называется сенильным. - Заболевания.
Около 5% проблем с костями обусловлены побочным эффектом от приёма разных лекарственных препаратов или являются следствием каких-либо инфекционных или хронических болезней. Такой остеопороз называется вторичным. Часто этот вид заболевания развивается из-за гормональных проблем и почечной недостаточности. - Прочее. Причинами развития остеопороз могут быть также курение, алкоголь, наркомания, токсикомания и всяческие диеты, даже самые сбалансированные.
Лечение и диета
В настоящий момент остеопороз у женщин носит характер эпидемии. С наступлением климакса он встречается у каждой второй или третьей представительницы прекрасной половины человечества. Часто болезнь приводит к инвалидности и смерти пациентов. Женщины страдают остеопорозом примерно в 5 раз чаще мужчин. Лечение этого заболевания достаточно долгое и сложное. И оно обязательно должно быть комплексным. Основное в терапии – это правильно подобранные медикаменты, скорректированный пищевой рацион и солнечные ванны.
Прежде всего, нужно изменить своё питание и восстановить обмен веществ. В рацион следует включить оптимальное количество продуктов, которые содержат компоненты необходимые для восстановления костной массы. За счёт специального питания можно восполнить недостаток кальция в организме. Из продуктов обязательно должна быть в меню рыба (желательно жирная морская). Нужны также сливочное масло, яичные желтки, печень, сметана, капуста, морковь, репа, грецкие орехи. Можно дополнительно пить капсулы рыбьего жира, только дозу следует согласовать с врачом. Обязательно готовить и есть блюда с сыром, творогом, молоком, соей, бобовыми и свежую зелень. Все эти продукты богаты кальцием и другими полезными для костей витаминами и микроэлементами. А исключить следует всё, что препятствуют усвоению кальция. Это, к примеру, сахар, мёд, чай, мясные полуфабрикаты, сдобные изделия из муки высшего сорта. Также нужно ограничивать соль. Эта приправа способствует вымыванию кальция из организма.
Медикаменты
Если болезнь уже активно прогрессирует, диеты не достаточно. Врач назначает препараты кальция в таблетках, витамин Д и лекарства, которые не дают костной ткани разрушаться (бифосфонаты). Дополнительно прописывают средства, способствующие восстановлению прочности костей (соли фтора и анаболические стероиды). Многоплановые средства, например, оссеин. Если остеопороз вызван у женщины недостатком эстрогена, то специалисты назначают гормонотерапию препаратами заместителями женских половых гормонов. Некоторым пациенткам вместе с минерализующей терапией помогает такой гормон как кальцитонин. Он стимулирует поступление кальция из крови в кости. Также этот гормон замедляет истончение тканей костей. Особенно эффективен он при вторичном остеопорозе. В целом традиционная медикаментозная терапия является основой лечения этого заболевания – она останавливает разрушение костей и способствует восстановлению костной массы.
Лечебная физкультура
Кроме лекарственных препаратов и диеты врач может порекомендовать индивидуальные программы лечебной гимнастики. Женщины в период климакса должны вести активный образ жизни. Для начала необходимо регулярно выполнять упражнения на укрепление мышц спины, плечевого пояса, ног и грудной клетки. Регулярная ходьба по километру в день позволит остановить разрушение костной ткани сохранить её резерв на 4 или 7 лет. Можно применять гантели при упражнениях, но только небольшого веса.
Дополнительная терапия
Дополнительной считается общеукрепляющая витаминная поддержка организма. Если возникает необходимость, ещё проводят заместительную терапию гормонами щитовидной железы. В случае, когда у пациентки кроме остеопороза имеются заболевания кишечника и желудка, проводится лечение этих органов. Нормальная работа желудочно-кишечного тракта – важное условие хорошего усвоения кальция.
Не стоит сбрасывать со счетов и народную медицину, которая за многие годы накопила огромное количество рецептов излечения от остеопороза. Это настойки, компрессы, примочки, сборы, отвары. Применяют яичную скорлупу, мёд, мумиё, разнообразные травы (донник, ромашка), берёзовые почки. Народные средства усиливают воздействие медикаментов и отчасти снимают болевой синдром.
Как говорится, лучшее лечение – это профилактика. Переступая границу 40 лет, скорректируйте своё питание, пересмотрите образ жизни в период менопаузы, регулярно занимайтесь гимнастикой, полноценно питайтесь продуктами, содержащими кальций и витамин Д, откажитесь от вредных привычек, проходите раз в пару лет денситометрию. Всё это окажет позитивное, благотворное воздействие не только на ваши кости, но и на весь организм в целом. А если болезнь всё же настигла – не отчаивайтесь. Выполняйте все рекомендации врача. Это позволит предотвратить потери кальция и как следствие остановит разрушение костей. И хотя вылечить полностью остеопороз нельзя, но значительно улучшить качество жизни и сократить вероятность инвалидности до минимума – можно!
