Содержание:
Радикулит – заболевание, которое возникает из-за воспаления нервных корешков спинного мозга. Медикаментозное лечение патологии – самый верный способ унять боль. Однако прежде нужно точно выяснить, в чем причина появления нарушения. Болезнь развивается по самым разным поводам и часто протекает хронически с периодическими рецидивами.
Терапия поясничного радикулита должна начинаться как можно раньше, быть комплексной и индивидуальной. Прежде всего, она направлена на устранение первопричины, которая вызвала недуг. Помимо массажа, лечебной гимнастики, мануальной терапии, особое место в устранении поясничного радикулита занимает прием фармацевтических средств. В их число входят противовоспалительные лекарства и мази, назначенные врачом, анальгетики, витамины, препараты, улучшающие микроциркуляцию и кровообращение.
Если обнаружены симптомы рассматриваемого отклонения, то квалифицированный врач после полного диагностического обследования (рентгена и МРТ) определит, насколько выражены патологические изменения в позвоночнике, и назначит необходимые мероприятия.
Основные лекарственные группы для борьбы с радикулитом
Обычно на первом этапе назначаются обезболивающие.
Анальгетики
Противовоспалительные препараты применяются как в период обострения, так и во время затихания недуга. Такие средства уже через несколько дней приводят к уменьшению болевых симптомов в пояснице.
Нестероидные противовоспалительные медикаменты
Это самые эффективные лекарства, способные снять отеки и остановить патологические процессы в больном сегменте позвоночника. Однако они достаточно отрицательно влияют на работу желудочно-кишечного тракта, поэтому прием длится ограниченное время. Прежде, чем назначить медикаментозную терапию, врач сопоставляет пользу, которую она принесет, и возможные негативные последствия для организма. Предписания специалиста зависят от общего состояния пациента и наличия сопутствующих проблем.
При обострении больному необходимо срочно принять пару обезболивающих нестероидных таблеток («Ортофен», «Диклофенак» или «Ибупрофен»). Они ликвидируют отек и устраняют защемление нервных корешков в межпозвоночных отверстиях. В дальнейшем врач может дополнительно порекомендовать использование настоек и мазей.
Мази, гели, кремы
НПВС при поясничном радикулите применяют в основном в виде мазей и гелей, которые выпускаются с индометацином, ортофеном, ибупрофеном. Эффективны такие фармацевтические составы, как «Финалгон» и «Апизартрон». Впитываясь, они обеспечивают прилив крови к очагу воспаления. Подобные препараты для местного применения могут содержать экстракт жгучего красного перца, змеиного или пчелиного яда. Отлично зарекомендовали себя «Финалгон», «Капсикам», «Випросал», «Найз», «Диклофенак», «Индометацин». Комплекс мазей, пероральных лекарств и уколов оказывает наибольший эффект и помогает быстрее преодолеть воспаление корешков спинномозговых нервов.
Инъекции
Если присутствуют нестерпимые боли, показаны уколы, которые быстро устраняют неприятные проявления и снимают спазм мышц. Однако инъекции не купируют саму патологию, а лишь облегчают состояние человека. Как только болевой синдром утихнет, необходимо начинать борьбу с недугом. При одних и тех же симптомах у каждого отдельного пациента лечение бывает кардинально разным. Некоторым прописывают курс хондропротекторов, другим назначают витамины группы В. Местные анестетики, такие как «Новокаин», «Лидокаин» и «Тримекаин», вводимые в виде уколов в околопозвоночную область, – это одна из самых эффективных альтернатив для устранения боли при поясничном радикулите. Подобные препараты действенны, но недолго. Поэтому через некоторое время следует ожидать рецидива. Тем не менее вводить лекарство должен только специалист, не допуская проникновения вещества в сосудистое русло, иначе возможно резкое падение артериального давления.
Уколы при радикулите дают положительный результат гораздо быстрее, чем таблетки. Какие наименования необходимы, определяет врач с учетом состояния человека. В основном для снятия болевого синдрома применяют инъекции следующих препаратов:
- «Вольтарен» вводится глубоко в мышцу и обладает противовоспалительным и обезболивающим действием;
- «Кеторол» — обезболивающий укол для снятия ярко выраженных синдромов. В число противопоказаний к применению медикамента входят бронхиальная астма, воспалительные процессы в кишечнике и нарушения свертываемости крови.
- «Мильгамма» сочетает в себе лидокаин и витамины, за счет чего обезболивает и улучшает питание пораженных участков, способствуя затиханию патологического процесса.
Также хорошей методикой для устранения боли являются уколы озона со стероидными средствами. Они проводятся одноразово прямо в пораженный участок спины.
Блокады
Если болезнь требует быстрого реагирования, необходимы новокаиновые блокады с одновременным введением «Реланиума», «Гидрокортизона», «Эуфиллина» и «Димедрола» внутривенно. Уколы при поясничном радикулите вводятся в эпидуральное пространство, костную ткань, полость сустава, околосуставные ткани, места ущемления нервных стволов и сплетений либо в мышечные участки локальных повреждений. «Новокаин» иногда заменяют на «Тримекаин», «Лидокаин», «Гидрокортизон» и другие глюкокортикостероиды, такие как «Преднизолон», «Дипроспан», «Кеналог-40».
Миорелаксанты
Также при радикулите эффективны миорелаксанты. Они расслабляют спазмированные мышцы, уменьшают боль и увеличивают объем движений. К таковым относят таблетки «Мидокалм», «Сирдалуд», «Баксолан», которые приобретаются только по рецепту врача, поскольку имеют много побочных эффектов, из-за чего назначаются нечасто. Как правило, данные медикаменты принимают однократно, чтобы человек смог расслабиться и успокоиться.
Хондропротекторы
Это вещества, которые не влияют непосредственно на радикулит, но помогают хоть в какой-то мере устранить его причину – остеохондроз. Лекарства указанной группы улучшают обменные процессы в межпозвоночных дисках и предупреждают дальнейшее развитие нарушения. Такие препараты, как «Хондроксид» и «Хондроитин», нужно пить длительными курсами.
Правила медикаментозной терапии радикулита
Для усиления эффекта основных мероприятий необходимы физиопроцедуры. Всего 15 минут электрофореза в разы преумножают действие лекарственных препаратов. Рекомендуется втирать в больное место муравьиный или камфорный спирт, настойку жгучего красного перца, «Новокаин», мази на основе яда гадюки, гюрзы, кобры или пчел. Также хорошо помогают специальные лечебные пластыри.
При поясничном радикулите позвоночника лекарства обычно комбинируются и, конечно же, дополняются гимнастикой, физиотерапией, гирудотерапией. Так, наряду с нестероидными противовоспалительными, врач может назначить обезболивающие, такие как «Анальгин», «Индометацин», «Пираминал», уколы стероидов вокруг пораженного участка нерва, биологические биостимуляторы, например, «Плазмол», «Алоэ экстракт».
Медикаментозное лечение радикулита необходимо проводить осторожно, так как фармацевтические составы обладают многими побочными действиями, хотя и значительно улучшают состояние больного.
Только правильное сочетание лекарственных средств, их адекватные дозировка и длительность курса способствуют быстрому излечению.
Если должного эффекта не наблюдается, то возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. При синдроме конского хвоста операцию нельзя откладывать.
