Сколиоз – распространённое заболевание взрослых и детей, характеризующееся боковой деформацией позвоночника вправо или влево относительно своей оси, которое дополняется выступающими лопаткой и ребрами с одной стороны. Чаще всего развивается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Различают С-образный сколиоз, S и Z типа.
Степени и виды сколиоза
Позвоночник имеет несколько естественных изгибов. Если угол одного или нескольких из них становится больше, то возникает патология называемая сколиозом. В зависимости от градуса отклонения выделяют различные степени заболевания.
Классификация по глубине отклонения:
- Первая степень – угол искривления составляет от 1° до 10°.
- Вторая – глубина отклонения от 11° до 25°.
- Третья – от 26° до 50°.
- Четвёртая – более 50°.
Глубина отклонения позвоночного столба влияет на все внутренние органы. Но если искривление первой степени не заметно на глаз и почти не отражается на здоровье, то сколиоз третьей и четвёртой степеней приводит к сбоям в работе многих систем организма.
Классификация по количеству сколиозных дуг:
- С-образный тип (одна дуга искривления).
- S-образный сколиоз (образует два изгиба как противовес друг другу, один в грудном отделе, другой в поясничном).
- Тип Z – это три сколиозных дуги позвоночника.
Отклонение позвоночного столба вбок называется неструктурным сколиозом. Если же происходит анатомическое изменение строения позвонков, то это структурный тип. Левосторонний сколиоз – это искривление дуги в левую сторону. Он возникает чаще всего в поясничной области. При правостороннем типе заболевания сколиозная дуга искривляется вправо, деформации подвержен в основном грудной отдел позвоночника. Различают также нефиксированный и фиксированный сколиозы. В первом случае искривление усиливается, если на позвоночник оказывается нагрузка. На рентгеновском снимке в положении стоя искривление видно сильней, чем в положении лежа.
Специфическим признаком заболевания является вращение позвонков в вертикальной оси – торсия, ротация. Последняя становится причиной образования рёберного горба и мышечного валика. Её наличие определяют при помощи рентгена. Возможны и другие способы обследования. Ротацию позвонков врач выявит даже на обычном медицинском осмотре. При наклоне пациента вперёд, будет заметно, что ребра и мышцы у него с одной стороны выступают больше, чем с другой, что свидетельствует об имеющейся ротации и необходимости дальнейшего обследования.
По локализации первой сколиозной дуги различают:
- Шейно-грудной вид заболевания. При нём вершина дуги деформации находится на уровне 3–4 грудных позвонков. При этом ярко выражена асимметрия тела человека и даже лица. Обычно это врожденная аномалия, встречающаяся довольно редко.
- Грудной. Дуга образуется на уровне 7–10 позвонков. Чаще всего такой сколиоз бывает правосторонним.
- Грудопоясничный вид. Деформация возникает с одинаковой вероятностью как слева, так и справа. Выше и ниже первичной дуги образуются небольшие вторичные дуги. Вершина первичной дуги расположена на уровне 11 или 12 грудных позвонков.
- Поясничный (люмбальный) сколиоз. Вершина дуги расположена на уровне 1 или 2 поясничных позвонков. Вторичные дуги развиты слабо. Этот вид болезни не беспокоит человека, и он узнает о ней, как правило, случайно.
Симптомы и причины заболевания
Симптомы сколиоза зависят от вида и степени деформации позвоночника. Обычно они проявляются сутулостью, неправильной осанкой, разной высотой плеч, несимметричностью тела, усталостью и регулярной ноющей болью в разных отделах спины, повышенной утомляемостью после физической нагрузки, спорта, долгого сидения, стояния или ходьбы. Лечение деформаций позвоночника нужно начинать как можно раньше, чтобы избежать тяжёлых последствий этого недуга.
Это заболевание накладывает некоторые ограничения на образ жизни пациентов – взрослых и детей. Необходимо постоянно следить за осанкой, укреплять мышцы спины, избегать большой нагрузки на позвоночник, не поднимать тяжестей, не делать резких движений. Исключаются вертикальные нагрузки на позвоночник и круговые вращения. Запрещается заниматься такими видами спорта, которые развивают только одну сторону тела: волейболом, баскетболом, теннисом. Из-за неравномерного распределения нагрузки не рекомендуются также художественная гимнастика и танцы. А вот плаванье полезно.
Почти в 80% случаев сколиоз называют идиопатическим, так как причины заболевания остаются невыясненными. Часто искривление позвоночника возникает у младших школьников, когда на ещё неокрепший позвоночник ребёнка ложится максимальная нагрузка в виде регулярного ношения тяжёлых ранцев. Сказывается также постоянное неправильное положение за партой или компьютером, когда ребёнок выставляет вперёд плечо рабочей руки. Из-за этого происходит непроизвольное перекашивание позвоночника. Такая же ситуация возникает у детей-музыкантов, которые занимаются, например, на скрипке, но не бывает у барабанщиков. В период начальной школы особенно важно следить за правильностью осанки детей, укреплять мышцы спины, к примеру, плаваньем. Развивается сколиоз и у спортсменов, которые занимаются несимметричными видами спорта. Это метатели ядра, копья, бадминтонисты.
Предпосылками болезни могут стать также слабость мышечного корсета, гипермобильность суставов, врождённая деформация позвонков, разрушение межпозвоночных дисков, травмы спины, нарушения метаболизма, регулярное ношение тяжестей, неправильная осанка во время сидения, ряд инфекционных заболеваний и наследственный фактор. Обнаруженный сколиоз нужно начинать лечить как можно раньше, ведь в дальнейшем заболевание, прогрессируя, будет оказывать негативное влияние на все внутренние органы. Последствия искривления позвоночника могут быть весьма серьёзными.
Последствия заболевания
Последствия сколиоза могут быть физическими и психологическими.
- Психологические: дискомфорт причиняет осознание «некрасивости» и страх быть отвергнутым своим окружением. Человек с такой осанкой стесняется ходить в обтягивающей одежде, раздеваться на пляже, замыкается в себе, испытывает постоянный стресс и впадает в депрессию.
- Физические: сколиозные деформации пагубно влияют почти на все органы организма. Больше других страдают пищеварительная, мочеполовая, сердечная и дыхательная системы. Казалось бы, небольшое искривление – пустяк. Но это не так. Дело в том, что, прогрессируя, заболевание приводит к сбоям в работе внутренних органов. Происходит это вот как: искривленный позвоночник перекашивает тело, сдвигает в сторону внутренние органы и вызывает растяжение всех мышечных тканей, защемляются нервные окончания, что приводит к спазмам мышц возле позвоночника. В результате ухудшается их работоспособность. Межпозвонковые диски смещаются, происходит их ротация. Сдавленные органы не могут работать исправно.
Всё это вызывает разнообразные нарушения: сбои в обмене веществ, расстройства пищеварительного тракта, проблемы с опорно-двигательной системой. Дальнейшее прогрессирование сколиоза может привести к разрушению межпозвоночных дисков, образованию протрузий, снижению общего качества жизни человека. Искривление 3 и 4 степеней приводит к затруднениям дыхания, вызывает нарушение в малом круге кровообращения. Из-за этого кровь плохо насыщается кислородом, постепенно развивается сердечно-лёгочная недостаточность. Таким образом, сколиоз, легко может стать причиной головных болей, сердечных приступов, тахикардии.
От локализации искривления зависит, какие системы организма страдают больше, а какие меньше. К примеру, при грудном и шейно-грудном сколиозах из-за деформации грудной клетки страдает сердце, особенно его правые отделы, в результате постепенно формируется сердечно-лёгочная недостаточность. Признаки появляются постепенно. Сначала у человека возникает одышка после небольшой физической нагрузки, затем повышается давление, число сердечных сокращений увеличивается и отклоняется от нормы. Далее ситуация осложняется патологическими изменениями в виде аритмии и повреждением миокарда, которые видны на кардиограмме. Практически у всех больных сколиозом присутствует ишемическая болезнь сердца.
При поясничном сколиозе нарушается работа мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта. При этом возникают следующие нарушения: частое мочеиспускание, запоры, отёки на ногах, слабость мышц живота, застойные изменения в желудке, малом тазе, почках.
Довольно опасным осложнением болезни является сдавливание нервных окончаний. Оно может стать причиной онемения и последующего паралича нижних конечностей. Неврологические последствия сколиоза сводятся к утрате рефлексов, подёргиванию мышц, исчезновению кожной чувствительности в зоне поражения. Иногда при сильном перекручивании позвонков в шейном отделе происходит пережатие позвоночной артерии, которая снабжает кислородом головной мозг. Это приводит к кровоизлиянию, утрате интеллектуальных способностей. Со временем у человека могут начаться необратимые изменения головного мозга. Смерть при сколиозе возможна в результате инфаркта миокарда или инсульта. К важным для женщин последствиям сколиоза относят сложность при зачатии ребёнка и его вынашивание.
При отклонении сколиозной дуги от нормы на 50° и более, практически половина больных утрачивает способность к выполнению физической работы, а некоторые не могут даже обслужить себя в быту. Как результат – инвалидность.
Все последствия сколиоза опасны. Именно поэтому его необходимо лечить как можно быстрей.
